Los paramédicos instalan unidades dentro de A&E para aliviar las largas colas | Servicio Nacional de Salud


Los paramédicos han comenzado a atender a los pacientes dentro de una unidad de A&E, en una iniciativa del servicio de salud para detener las colas de ambulancias fuera de los hospitales y aliviar la tensión del personal de urgencias sobrecargado.

El esquema ha llevado a que los pacientes sean entregados mucho más rápido en un hospital que era uno de los peores en Inglaterra para que los enfermos estuvieran atrapados, a veces durante muchas horas, en la parte trasera de una ambulancia.

El hospital Queen’s en Romford, en el este de Londres, ha establecido un centro de recepción de ambulancias (ARC, por sus siglas en inglés) cerca de su unidad principal de urgencias en el que dos paramédicos del Servicio de Ambulancias de Londres están de guardia las 24 horas para ayudar a cuidar a los pacientes que de otro modo quedarían atrapados afuera o adentro. un corredor, esperando ser visto.

Los pacientes que terminan en la nueva unidad de seis cubículos detrás de la estación de enfermeras de A&E tienen una mejor experiencia mientras esperan y están más cómodos, y más seguros, porque pueden tener a sus familiares con ellos, comer y beber y usar el baño más fácilmente. .

Casi 2000 pacientes han pasado por el ARC desde que abrió en noviembre pasado, ahorrando casi 13 000 horas de tiempo de los equipos de ambulancia y permitiéndoles responder a las llamadas de emergencia más rápidamente.

Algunos médicos de A&E consideran que el esquema es simplemente “un parche adhesivo”, dado que las colas de ambulancias se han vuelto comunes fuera de muchos hospitales y que las unidades de urgencias están tratando al porcentaje más bajo de pacientes dentro de las cuatro horas registrado.

Matthew Trainer, director ejecutivo del fideicomiso Barking, Havering and Redbridge, que administra Queen’s, admite que “todavía tenemos demasiados retrasos en la entrega”. Pero, señaló, el ARC también ha llevado a una gran mejora en los tiempos de entrega del hospital que antes eran terribles.

El número de personas que llegaron en ambulancia a Queen’s A&E aumentó de 1529 en febrero a 1788 en mayo. Sin embargo, durante el mismo período, la proporción que tuvo que esperar al menos una hora para ser entregados cayó de 27,4% a 19,4%, agregó Trainer.

El miércoles pasado por la tarde los seis cubículos estaban llenos, principalmente con personas mayores que se habían caído o sufrieron un brote de una enfermedad existente. Sin embargo, no había ambulancias afuera esperando para descargar a un paciente.

Algunos médicos consideran el esquema como un mero yeso adhesivo. Fotografía: PA Images/Alamy

En el cubículo cuatro del ARC, Makhan Singh, de 71 años, estaba feliz. Lo evaluaron rápidamente y le dieron antibióticos para su tos persistente y una serie de pruebas para ayudar a los médicos a evaluarlo. “Esta configuración es buena. Es mejor que esperar en Urgencias, que era mi principal preocupación al llegar hoy”, dijo.

Daniel Elkeles, director ejecutivo de London Ambulance Service (LAS), dijo: “El ARC significa que los pacientes se benefician, el servicio de ambulancia se beneficia y las personas que esperan una respuesta a una llamada al 999 también se benefician”.

Los jefes de NHS England creen que la asociación podría adoptarse en otros lugares. El hospital Whipps Cross en el este de Londres ha introducido una instalación similar y los gerentes de otros fideicomisos del NHS han estado en Romford para ver cómo funciona.

Sin embargo, no todo el mundo está impresionado. El Royal College of Emergency Medicine, que representa a los médicos de urgencias, calificó al ARC de “miope”. Katherine Henderson, presidenta de la universidad, dijo: “RCEM no recomienda los modelos de traspaso del departamento antes de una emergencia. En lugar de centrarnos en la gestión de la demanda en la puerta de entrada, debemos buscar soluciones en torno al flujo y la descarga. [of hospital patients].”

Ella comparó el esquema con el plan del NHS de Inglaterra, presentado en marzo pero nunca implementado, para que los pacientes sean tratados en tiendas de campaña en los estacionamientos de los hospitales, para aliviar la tensión. “Estos no solo no marcaron la diferencia, sino que eran imposibles de manejar con personal y presentaban serios riesgos de seguridad. La iniciativa era solo cuidado de corredores con un nombre diferente”.

Mejorar la atención social, para liberar camas al permitir el alta más rápida de pacientes mayores que están médicamente aptos para irse pero que necesitan apoyo después, haría más que cualquier otra cosa para terminar con las largas colas, agregó Henderson. “Las soluciones ‘temporales’ miopes no hacen nada para abordar la crisis”, dijo.

Sin embargo, Martin Flaherty, director gerente de la Asociación de Directores Ejecutivos de Ambulancias, elogió al ARC como “un ejemplo positivo de lo que se puede lograr cuando se adopta un enfoque de sistema completo para reducir los retrasos en las entregas de los hospitales en los departamentos de emergencia.

“Resolver retrasos innecesarios, y los consiguientes efectos que tienen en los tiempos de desempeño del servicio de ambulancia, el bienestar del personal y el daño a los pacientes, es la acción principal que se puede tomar para aliviar la presión sobre el sector de las ambulancias y permitirnos volver a la carretera para podemos responder a más pacientes que necesitan nuestra atención vital”, dijo.

Pero un alto funcionario del sector de las ambulancias dijo que si bien el ARC “es un paso en la dirección correcta, aún requiere que el personal de la ambulancia esté presente para atender al paciente, lo que los mantiene fuera de la carretera en otros lugares”. Lo ideal, agregó, sería una instalación tipo ARC en cada hospital pero con personal de A&E en su totalidad, de modo que todos los paramédicos puedan irse tan pronto como se complete el traspaso.


www.theguardian.com

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George Holan

George Holan is chief editor at Plainsmen Post and has articles published in many notable publications in the last decade.

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