La caída de la continuidad de la atención del NHS plantea una “amenaza existencial” para la seguridad del paciente | GPS

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La rápida caída de la continuidad de los niveles de atención representa una “amenaza existencial” para la seguridad del paciente, advierte hoy el principal médico de familia de Gran Bretaña, ya que las investigaciones revelan que solo la mitad de los británicos ven regularmente al mismo médico de cabecera.

El profesor Martin Marshall, presidente del Royal College of GPs (RCGP), dirá que las relaciones de confianza entre los médicos de familia y los pacientes son la “intervención más poderosa” para brindar atención efectiva y de alta calidad, ya que aumentan la satisfacción del paciente y los resultados de salud, y reducen uso de los servicios hospitalarios.

Pero en un discurso de apertura de la conferencia anual de la universidad, Marshall advertirá que la continuidad de la atención se está volviendo casi imposible de lograr en el NHS en medio de una demanda creciente y una cantidad cada vez menor de médicos de cabecera, en lo que describirá como la “crisis más preocupante en décadas”. .

Hay una creciente preocupación sobre la capacidad del NHS para hacer frente a las listas de espera récord, con 6,5 millones de pacientes esperando atención solo en Inglaterra. A principios de este mes, Sajid Javid, el secretario de salud, admitió que el modelo actual de atención médica “no está funcionando”, pero insistió en que no habría más dinero para el servicio de salud.

La intervención de Marshall se produce después de que los médicos de Inglaterra amenazaran el martes con emprender una acción industrial por un contrato que los obliga a ofrecer citas por la noche y los fines de semana.

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Los médicos en la conferencia anual de la Asociación Médica Británica (BMA) en Brighton pidieron a los líderes del sindicato que actúen en una votación indicativa de 2021 y “organicen la oposición” al contrato, “incluida la acción industrial si es necesario”. Es poco probable que los médicos generales dejen de brindar atención de emergencia y urgencia, pero podrían negarse a realizar otro trabajo de rutina o reducir sus horas.

En la conferencia RCGP en Londres, Marshall les dirá a los delegados que debido al aumento de la carga de trabajo y a la escasez de personal, los médicos de cabecera ya no tienen tiempo para evaluar adecuadamente a los pacientes, y el 65 % advierte que la seguridad se ve comprometida debido a que las citas son demasiado cortas, según un estudio reciente. encuesta encargada por la universidad.

Solo el 39% de los encuestados dijeron que podían brindar la continuidad de la atención que necesitan sus pacientes, frente al 60% hace dos años.

Los hallazgos están respaldados por un estudio separado publicado hoy. Una revisión de la Universidad Queen Mary de Londres de 1 millón de pacientes del NHS encontró que la mitad (52%) visita regularmente al mismo médico de cabecera a pesar de la creciente evidencia de mejores resultados clínicos. La investigación encontró que los pacientes que más se benefician de ver al mismo médico de cabecera son aquellos con problemas de salud a largo plazo y las personas que visitan un consultorio con frecuencia.

Sin embargo, Marshall les dirá a los delegados que el estado actual de la práctica general en el Reino Unido “no es propicio” para “la construcción de relaciones”, y agregó: “En promedio, se presentan tres problemas en una consulta de 9,8 minutos, la segunda consulta más corta en Europa”. después de Alemania.

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“En un momento en que la carga de trabajo está aumentando y el tamaño de la fuerza laboral de los médicos de cabecera se está reduciendo, como sucede en el Reino Unido, esto puede requerir un rediseño de cómo trabajamos, con un cambio de los médicos de cabecera como todas las cosas a todas las personas a un enfoque más centrado, donde agregamos valor como miembros de un equipo profesional más amplio, y la continuidad de la atención es una de esas áreas”.

Marshall sugerirá que aún se puede brindar continuidad en la atención, pero tal vez no en la forma en que se ha hecho anteriormente. “La continuidad de la atención es una característica definitoria de la práctica familiar, pero los médicos no deberían tener el monopolio de su prestación”, dirá, citando ejemplos de casos en los que más de un médico, como enfermeras o fisioterapeutas, mantienen buenas relaciones con los pacientes.

Mientras tanto, Tony Blair insta hoy al servicio de salud de Inglaterra a reformar radicalmente la forma en que opera para seguir siendo viable, declarando que “el NHS es un servicio, no una religión”.

Un nuevo informe del Instituto para el Cambio Global del ex primer ministro advierte que el NHS en su conjunto corre el riesgo de seguir el mismo camino que la odontología, con pacientes que no pueden obtener la atención que necesitan.

En su prólogo, Blair dice que los principios fundamentales del servicio (que esté disponible para todos, gratis en el punto de uso y financiado por los impuestos generales) deben permanecer vigentes. “Sin embargo, el NHS imaginado por Sir William Beveridge y Aneurin Bevan, un servicio de ‘talla única’ controlado centralmente centrado en cómo tratamos a las personas enfermas, ya no se ajusta a los requisitos del mundo actual.

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“La forma en que se establece y organiza el NHS no debe ser ni puede ser una cuestión de creencia, sino de practicidad. Tal como está constituido actualmente, el NHS no puede ser el servicio que necesitamos ahora”.

Los ministros y los jefes del NHS deben adoptar la tecnología y la innovación, como la IA, a una escala mucho mayor, concentrarse más en la prevención de enfermedades y permitir que los 42 nuevos “sistemas de atención integrada” (agrupaciones de organismos del NHS que se lanzan el viernes) estén libres del control central para decidir. ellos mismos cuál es la mejor manera de brindar atención médica en su área, dice el informe.

El miércoles, los ministros esbozarán planes para un gran aumento en la cantidad de pacientes que autocontrolan sus propias condiciones y son tratados en sus hogares en “salas virtuales” en un intento por aliviar la presión de los hospitales sobrecargados.

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www.theguardian.com

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George Holan

George Holan is chief editor at Plainsmen Post and has articles published in many notable publications in the last decade.

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